对于69岁的衡阳人张先生（化名）来说，过去的一年仿佛是一场醒不来的噩梦。本该享受惬意退休生活的他，却被一种突如其来的剧痛折磨得苦不堪言——吃饭不敢张嘴，喝水难以下咽，甚至连日常的说话都成了奢望。
一年前，张先生开始出现面部剧烈疼痛。起初以为是普通的牙痛，忍忍就过去了，谁知这疼痛不仅没有停止，反而变本加厉。每次发作时，脸上就像被刀割、电击一样，短短几秒到一分钟的剧痛让他生不如死。
为了止痛，张先生只能依靠卡马西平来缓解，但随着时间推移，药效越来越差，疼痛却愈发频繁。看着日渐消瘦、备受煎熬的父亲，家人们心急如焚。
在多方打听和了解后，张先生一家人抱着试一试的心态，来到了长沙裕湘医院寻求帮助。接诊的是长沙裕湘医院神经外科的吴宁涛副主任医师。
（▲医院正门）
经过详细的病史询问和影像学检查，吴宁涛副主任医师确诊张先生患的是原发性三叉神经痛，并明确指出其根源在于颅内血管压迫到了三叉神经根部。药物只能暂时麻痹神经，要想从根本上解决问题，必须进行手术让血管和神经“分家”。
经过周密的术前评估，吴宁涛副主任医师团队为张先生实施了微血管减压手术（MVD）。术中，医生借助显微镜的高倍放大视野，精准地找到了那根压迫神经的“责任血管”，小心翼翼地将其分离，并垫入了一小块特制的医用垫片。这道小小的屏障，彻底解除了血管对神经的压迫。
手术非常顺利，当张先生从麻醉中苏醒过来时，惊喜地发现困扰自己整整一年的剧烈疼痛竟然奇迹般地消失了！术后，张先生激动地说道：“终于能好好吃顿饭，安心喝口水了！”看着父亲久违的笑容，全家人悬着的心也终于放了下来。
（▲神经外科专家图）
带你正确认识“天下第一痛”
1、什么是三叉神经痛？
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，因其疼痛剧烈，常被医学界称为“天下第一痛”。它主要表现为单侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，性质多为电击样、刀割样或撕裂样。
2、为什么会得三叉神经痛？
约90%以上的原发性三叉神经痛，是由于颅内血管（如小脑上动脉）随着年龄增长发生退行性改变，弯曲移位后压迫到了三叉神经的根部。长期的压迫导致神经表面的保护层磨损，引发神经冲动的异常传导，从而产生剧烈的放电样疼痛。
3、如何区分三叉神经痛与牙痛？
很多患者初期都会误以为是牙痛，甚至拔光了牙齿疼痛依旧。其实两者很好区分：
三叉神经痛：突发突止，持续几秒到一分钟；有明显的“扳机点”（如洗脸、刷牙、说话、微风拂面都可能触发）；吃普通止痛药或拔牙完全无效。
牙痛：通常是持续性的胀痛或跳痛；牙龈红肿或有蛀牙；吃止痛药、消炎后会有所缓解。
4、得了三叉神经痛怎么办？
药物治疗：早期首选卡马西平、奥卡西平等药物，多数患者初期能有效缓解，但长期服用可能会出现耐药性或头晕、嗜睡等副作用。
手术治疗：对于病程较长、药物疗效不佳的患者，微血管减压术（MVD）是目前国际公认的根治性手术方案。该手术通过微创方式解除血管对神经的压迫，保留神经功能，能从根源上解决疼痛问题。
如果您或家人正遭受类似的面部剧痛，千万不要盲目忍耐或乱拔牙，请及时前往正规医院神经外科就诊，接受科学的治疗。
来源：长沙裕湘医院 神经外科关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
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